УралБизнесКонсалтинг, Екатеринбург

29 июня 2023 г.

Страховой договор на сумму 150 тыс. евро был заключен в феврале 2020 года. Страховка работала в период пребывания женщины в любой точке мира, кроме места жительства и места работы в радиусе 500 км. Страховые риски затрагивали медицинские расходы.

В августе 2020 года екатеринбурженка попала в ДТП во время отпуска в Сочи и была госпитализирована. Ей диагностировали множественные травмы, переломы костей таза и позвоночника. Для лечения потребовались операции с наложением металлоконструкций. По завершении отпуска пострадавшая была транспортирована домой.

В Екатеринбурге женщина лечилась в период с сентября 2020 по июнь 2021 года. В марте была операция по удалению всех металлоконструкций. Общая стоимость лечения составила 285 тыс. 735 руб.

В сентябре 2020 года клиентка обратилась в «АльфаСтрахование» за страховым возмещением. В апреле ей было выплачено 415 тыс. 894 руб., но были исключены расходы, понесенные в Екатеринбурге. Самостоятельно добиться оставшейся выплаты не удалось, и женщина обратилась в суд.

Суд согласился с позицией, что расходы, которые несет страхователь, не ограничиваются указанной территорией. Истец проходила длительный процесс лечения, состоявший из двух обязательных этапов: вставка металлоконструкций и их удаление через год.

В итоге требования женщины были частично удовлетворены: АО «АльфаСтрахование» обязано выплатить страховое возмещение в 124 тыс. 880 руб., 30 тыс. руб. компенсации морального вреда и штраф в 77 тыс. 440 руб. Ответчик попытался оспорить решение в Свердловском областном суде, но безуспешно.